تضاعف انتشار مرض السكري من النوع 2 في السنوات الأخيرة نتيجة الخلل في إنتاج الأنسولين ، والذي يمكن أن يتطور ليشكل مضاعفات مرض السكري التي تؤثر على الكلى والأعصاب والعينين. ونتيجة لذلك ، فإن التشخيص المبكر والتصنيف لمرض السكري من النوع الثاني ضروريان لمساعدة الطبيب على التقييم. وفقًا لذلك ، هدفت الدراسة الحالية إلى تحديد مستويات بروتين ارتباط الريتينول 4 (RBP4) في المرضى الذين يعانون من السكري النوع الثاني وما قبل السكري كمنبئ مبكر لحالة المرض. وكنتيجة لذلك ، هدفت الدراسة الحالية الى تحديد مستوى البروتين المرتبط بالريتينول 4 لمرضى السكري النوع الثاني وحالة ما قبل السكري كمؤشر مبكر لحالة المرض. شملت الدراسة الحالية على 138 شخصا، مقسمة الى ثلاث مجاميع على اساس معايير مستوى السكر الصيامي والهيموكلوبين المسكر تمثل مجموعة السكري(46 مريضا) ومجموعة ماقبل السكري ( 46 شخصا) ومجموعة الاصحاء (46 شخصا) عند مراجعتهم للمركز الوطني للسكري- الجامعة المستنصرية. تم استخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالانزيم للكشف عن مسنوى البروتين المرتبط بالريتينول 4 والانسولين وتقنيات القياس الطيفي لتحديد مستويات السكر الصيامي والدهون. اظهرت نتائج البروتين المرتبط بالريتينول 4 فروق معنوية(P≤0.0001) بين المجموعات المدروسة. كما أظهرت نتائج الأنسولين اختلافات معنوية (P≤0.0001) بين مجموعة مرضى السكر ومجموعة السيطرة. واظهرت نتائج مقاومة الانسولين فروق معنويه((P≤0.0001  كما اظهرت نتائج ملف الدهون تأثير معنوي (P≤0.002), (P≤0.0001), (P≤ 0.050)  ماعدا HDL التي اظهرت عدم وجود فرق معنوي(P≤.0.148). يمكن الاستنتاج ان البروتين المرتبط بالريتينول 4 يمكن ان يكون مؤشر مبكر لمرض السكري  وعززت ذلك نتائج تحليل ال ROC والتي اكدت الى ان  البروتين المرتبط بالريتينول 4  هو مؤشر ممتاز لتشخيص الحالة المدروسة.