خلفية الموضوع: يشكل اعتلال الاعصاب المحيطية مضاعفة شائعة لداء السكري. وان المرضى المصابين بداء السكري  معرضين اكثر من غيرهم للاصابة  بألتهاب الاعصاب المحيطية المتعدد منزوع النخاعين المزمن ،و هو من امراض المناعة الذاتية المكتسبة.                         

  الاهداف:   تقييم أهمية الاستقصائات الكهروفسلجية والتي تشمل (تخطيط الاعصاب الحسية والحركية وتخطيط كهربائية العضل) في تشخيص التهاب الاعصاب المحيطية المتعدد منزوع النخاعين المزمن،كذلك تحديد الجوانب الاكثر اهمية لهذا النوع من الفحص، اضافة الى المقارنة بين مرضى السكري المصابين باعتلال  الاعصاب المحيطية والمرضى المصابين بالتهاب الاعصاب المحيطية المتعدد منزوع النخاعين المزمن.

طريقة العمل: اجريت هذه الدراسة على ثلاثة مجاميع بكلا الجنسين، 41 شخصا كمجموعة ضبط (21 ذكر و 20 انثى)بمتوسط عمر(50.09±13.17سنة)و41 مريضا بداء السكر(22 ذكر و 19 انثى)مصاب  بالتهاب الاعصاب المحيطية المتعدد منزوع النخاعين المزمن ، بمتوسط عمر ( 50.61 سنة±15.04) و46 مريضا بداء السكر (25 ذكر و21 انثى)مصاب  باعتلال الاعصاب المحيطية،بمتوسط عمر(54.91±14.45 سنة).

لقد تم اجراء الفحوصات الكهروفسلجية في وحدة الفسلجة العصبية في مستشفى العلوم العصبية ومستشفى اليرموك التعليمي في بغداد للفترة من تشرين الثاني 2012 لغاية ايار2013.            

النتائج: بينت الدراسة الكهروفسلجية لوظائف  الاعصاب الحسية انخفاض ذو معنى في وظائف الأعصاب الحسية لمرضى السكري  المصابين بألتهاب الأعصاب المحيطية المتعدد منزوع النخاعين المزمن و مرضى السكري المصابين باعتلال الاعصاب المحيطية  مقارنة بالأشخاص الأصحاء .اذ لوحظ زيادة في الكمون الحسي، انخفاض الجهد الحركي للعصب الحسي ونقصان في سرعة التوصيل الحسي . كما لوحظ في نتائج فحص مرضى السكري المصابين بالتهاب الاعصاب المحيطية المتعدد منزوع النخاعين وجود عصب وسطي غير طبيعي مع عصب ربلي طبيعي كذلك وجود عصب كعبري غير طبيعي مع عصب ربلي ولم توجد مثل هذه النتائج لدى مرضى اعتلال الاعصاب  المحيطيةالسكري.

اما فيما يخص تخطيط الاعصاب الحركية لكلا المجموعتين من المرضى بينت الدراسة انخفاضا ذو دلالة احصائية  لدى هؤلاء المرضى مقارنة بالأشخاص الأصحاء والتي شملت زيادة في الكمون الحركي القاصي وقيمة الكمون الوسطى لموجة-أف ونقصان في سرعة التوصيل الحركي.لكن التدهور في وظائف الاعصاب الحركية كان اكثر لدى المرضى المصابين بالتهاب الاعصاب المحيطية منزوع النخاعين المتعدد المزمن.كما اظهرت الدراسة ايضا وجود انعدام جزئي للتوصيل الكهربائي وتشتت زمني الكهربائي لهذا النوع من المرضى.اضافة ان تخطيط العضلات الكهربائي اثبت وجود اعتلال من نوع المزدوج (تحلل في الالياف "المحواري" مع نزوع النخاعين).                                                                                                

 الاستنتاجات: نستخلص من هذه الدراسة ان اغلب مرضى السكري من كلا النوعين كان لديهم تدهور في وظائف الاعصاب الحسية والحركية وكانت الاطراف السفلى اكثر تضررا من الاطراف العليا. يضاف الى ذلك ان وظائف الاعصاب الحركية لمرضى التهاب الاعصاب المحيطية المتعدد منزوع النخاعين المزمن كانت اكثر تضررا مما هي عليه لمرضى الاعتلال العصبي السكري وكان القسم الداني من الاعصاب هوالاكثر عرضة لنزوع  النخاعين. كما  شمل الاستنتاج ،أن اغلب مرضى التهاب الاعصاب المحيطية المتعدد منزوع النخاعين المزمن هم ممن لديهم اعتلال مزدوج (تحلل في الالياف"المحواري" مع زوال النخاعين).