خلفية البحث : التهابات الجهاز التنفسي المكتسبة بالمستشفيات في العناية المركزة هي واحدة من القضايا الصعبة ، وتتنافس مع غيرها من الأسباب الرئيسية للاعتلال و الوفيات، و لهذا فأنه يحتاج إلى دراسة وافية..
الهدف من الدراسة: اجريت هذه الدراسة لتقييم مدى انتشار استعمار الجهاز التنفسي بGram-negative rods( ( GNRs للمرضى ذوي الحالات الحرجة الراقدين في ردهة العنايه المركزه في مستشفانا ، وتحديد مقاومة السلالات المعزولة لمضادات الحيويه.
المرضى و طرائق: دراسة سريرية أجريت على المرضى ذوي الحالات الحرجة الراقدين في ردهة العنايه المركزه في مستشفى بغداد التعليمي خلال الفترة من ديسمبر 2012 إلى يونيو 2013. 34 مريض بالغ ,متوسط العمر( 45 سنه) على جهاز التنفس الصناعي الميكانيكي مع الانببه intubation endontracheal ( أو فوهة الرغامي (( trachestomy ، كانوا مسجلين في هذه الدراسة ، تم جمع عينات من القصبة الهوائية لجميع المرضى ، و وتم زرع العينات في مختلف وساط الزرع البكتريولوجية ( أجار الدم ، والشوكولاته أجار ، macConky أجار ، saboroied أجار ) ثم حضن العينات لمدد زمنية مختلفة. تم فحص مقاومة المضادات الحيويه مع مختلف العقاقير المضادة للميكروبات وفقا لمبادئ توجيهية في علم الأحياء الدقيقة التشخيصية.
النتائج : 34 مريض بالغ (متوسط العمر 45سنه ) ، أسفرت عن 32 مريضا كان نمو الجراثيم علي وسائط الزرع موجبا ، ومعدل الإصابة = 94 ٪ ، مع gram negativeبكتريا اظهر أعلى معدل الإصابة = 90 ٪ ، بينما كانتمعدل الاصابه ب acenitobacter baumanni بكتريا حوالي 44 ٪ ,E-coli 35 ٪ ، 23P.aeroginosa ٪ ، K.pneumoniea 20٪ ، S.aureus 11٪ ، و monilia 32 ٪ من العدوى. وأظهر العديد من المرضى نمط العدوى المختلطة ( أكثر من نوع و احد من البكتيرية ) . أظهرت A.baumanni أعلى نمط للمقاومة ( 87 ٪ ) مقاومة لجميع أنواع مضادات الجراثيم و حساسة فقط لواحد أو اثنين من المضادات الحيوية.
الاستنتاج: الاستخدام غير المناسب و غير الصحيح للعلاجات المضادة للجراثيم وعدم وجود استراتيجيات مكافحة العدوى المناسبه, كلها عوامل اساسيه للعدوى الانتهازية.
