الخلفية: يعاني الرضع في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في كثير من الأحيان من تلف حاد في الكلى.تختلف تقديرات انتشار القصور الكلوي الحاد اعتمادًا على التعريفات المستخدمة. في العراق ، تعد الدراسات التي تتناول انتشار وعوامل الخطر المرتبطة بمرض تلف الكلى الحاد في هذه الفئة العمرية نادرة ، ولم يشر أي منها إلى معايير التشخيص والمراحل الخاصة بـ KDIGO.
الهدف: وصف عدد ، والتركيبة السكانية ، وعوامل الخطر ، والمسببات ، والتدريج لمرض القصور الكلوي الحاد باستخدام معايير KDIGO في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة وربط هذه النتائج بنتائج المرضى.
الطريقة: تم إجراء دراسة وصفية تحليلية بأثر رجعي في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة/ المستشفى التعليمي لرعاية الأطفال / مجمع مدينة الطب / بغداد خلال الفترة من 1 آب 2019 إلى 15 كانون الثاني 2020. جميع حديثي الولادة الذين تم تشخيص إصابتهم بتلف الكلى الحاد وفقًا لتصنيف KDIGO - تصنيف 2012 و ادخالهم في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة تم تضمينه في هذه الدراسة. تم استحصال المعلومات الديموغرافية والسريرية لمراحل المرض من فايلات المرضى, تم استبعاد المرضى إذا ماتوا في غضون 24 ساعة من دخولهم إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ، أو إذا كان لديهم الام مرض كلوي ، أو إذا غادر االوالدان المستشفى على مسؤوليتهم.
النتائج: كان انتشار القصور الكلوي الحاد 7.1 ٪. كان متوسط عمر الحمل للمرضى 36.8 أسبوعًا ± 2.9. كانت نسبة 58.1٪ من المرضى ذوي مدة حمل مكتملة ، حيث بلغت نسبة الذكور إلى الإناث 1.40: 1. يمثل مرضى المرحلة الأولى 35.1٪ ، 43.2٪ هم المرحلة الثانية ، و 21.6٪ لديهم المرحلة المتقدمة الثالثة. معدل الوفيات المرتبطة بتلف الكلى الحاد كان 35.1٪. اكتمال الحمل ، والجنس الأنثوي ، والوزن المرتفع عند الولادة ، والعمر الذي يقل عمره عن سبعة أيام عند التشخيص تنبأ بالتشخيص السيئ. كان للمرضى الذين تم ولادتهم طبيعية ، والمرحلة الثالثة ، ومرضى غسيل الكلى البريتوني أسوأ النتائج. كان الاختناق سببًا رئيسيًا لـ تلف الكلى الحاد (P= 0.001 ). ارتبط ارتفاع اليوريا في الدم (p = 0.01) ، وانخفاض PH (p = 0.009) ، وانخفاض HCO3 ((P<0.001 ، وانخفاض عدد كرات الدم البيضاء (P<0.001) ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية (P<0.001) بنتائج غير جيدة للمرضى.
الاستنتاجات: انتشار تلف الكلى الحاد وفقًا لمعايير KIDGO التشخيصية والتدريجية هو 7.1 ٪. الاختناق والجنس الأنثوي والولادات الطبيعيةهي متغيرات مرتبطة بسوء الحالة بالإضافة إلى مرحلة المرض المتقدمة والمؤشرات المختبرية
