ماذا يحكم ارجاع فرفره أذين القلب الى النبض الطبيعي المباشر أو المتأخر؟                                                               

 د. عمار الحمدي                                                    

د. ازاد جلال                                                      

د. بكر الزند                                                       

الخلاصة                                      

الخلفية: ان ارجاع النبض الطبيعي بواسطت الرجة الكهربية  في فرفرة أذين القلب قد يكون مباشرا أو متأخرا                           .

الهدف: لبحث خصائص كل ظاهرة , الأرجاع المباشر أو المتأخر لفرفرة أذين القلب                                                             .

المرضى و طريقة البحث: أدرج في هذه الدراسة مرضى فرفرة أذين القلب المستمر اللذين أرجعوا الى النبض الطبيعي بواسطة الرجه الكهربية . مجموعة منهم أظهرت ارجاعا مباشرا و الأخرى أظهرت ارجاعا متأخرا بعد عمل الرجة.درست الظواهر ألتالية:  فترة فرفرة أذين القلب,مدى سرعة البطين قبل ألأرجاع ,ألعلاج المسبق للرجة, وزن المرضى,و حجم الأذين الأيسر في كلا المجموعتين اعلاه.                                 

النتائج: من المجموع الكلي ل 86 مريضا لفرفرة أذين القلب المستمر عرضوا للرجه الكهربية 77 مريض (89%) أرجعوا الى النبض الطبيعي و أدرجوا في هذه الدراسة. خمسون مريضا أرجعوا مباشرةً و 27 أرجعوا متاخرا. ان معدل سرعة البطين كانت أسرع في المجموعة المباشرة بمعدل 156 مقارنةً ب 125 في المجموعة المتأخرة . ان حجم الأذين الأيسر أكبر في المجموعة المتأخرة.ان تأثير ألعلاج الدوائي المسبق لم يكن ذو أهمية في كلا المجموعتين. فترة اللانضمية أقصر في المجموعة المباشرة.

الأستنتاج: ان الأرجاع المتأخر أو المباشر لفرفرة أذين القلب الى النسق الطبيعي بواسطة الرجه الكهربية يُحكم بسرعة البطين المسبقة للأرجاع ,فترة اللانضمية و حجم الأذين الأيسر.