المقدمة : خمسة مراحل  سريرية تم تصنيفها  لمرضى التهاب الكبد الفيروسي المزمن مرحله الاولى  يكون فيها  المستضد  HBe موجب ,المرحله الثانية يكزن فيه المستضد    HBe موجب مع وجود التهاب في الكبد ,مرحله الثاثة يكون المستضدHBe   سالب ,المرحلة الرابعة يكون فيها المستضد  HBe  سالب مع وجود التهاب في الكبد والمرحلة المخفية للفيروس

هدف الدراسة : هذه الدراسة كانت تهدف لغرض تعيين نسبة حدوث مرحلة الغير مصنفة من مراحل التهاب الكبد الفيروسي السريرية واهميتها السريرية

طرق العمل : هذه الدراسة اجريت على 109 مريض الذين يحملون فيروس نوع B لاكثر من ست اشهر المعلوملت التي دونت من ملفات المرضى تشمل : سونار الكبد نسبة , كثافة الفيروس مع انزيمات الكبد تم تقسيم المرضى بعدها الى مراحل سريرية اربعة  المرضى الذين لا يمكن وضعهم في مرحلة معينة تم اعتبارهم في مرحلة غير مصنفة يتم فحص نسبة تليف الكبد لهذه المجموعة عن طريف جهاز الفيبروسكان

النتائج : معل العمر لللمرضى 34سنة منهم  54 بالمئة ذكور, معدل كثاغة الفيروس 5885490 وحدة دولية ومعدل انزيم الكبد 56 وحده دولية  . 8 مرضى ضمن المرحلة  الاولى  ,13 مريض ضمن المرحله الثانية . 34 مريض ضمن المرحلة الثالثة و 23  مريض ضمن المرحلة الرابعة وكلاهما يلاحض نسبة حدوث مرتفعة فوق عمر ال35 سنة. 31 مريض لم يتم تصنيفهم الى اي من المراحل المعروفة سريريا وغالبية اعماهم  فوق ال35 سنة و 38 بالمئة منهم مصابين بتليف متقدم في الكبد

الاستنتاج : نسبة شائعة من المرضى المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي المزمن لديهم انزيمات الكبد ضمن الحدود الطبيعية بالرغم من ارتغاع كثاغة الفيروس والذي يعتبر مرحلة غير مصنفة سريريا وجزء كبير من المرضى في هذه المجموعة مصابين بتليف متقدم بالكبد يحتاجون هولاء المرضى متابعة دورية واجراء خزعة الكبد او الفبيروسكانز.