خلفية تتميزطليعه الارجاج بالاضطراب الوظيفي للخلايا البطانية وتضيق الأوعية الدموية واللذي يفترض سببها تحررجزيئات التصاق الخلية أو وسطاء الصادرة عن المشيمة المعيبة. وبروتين sP-selectin واللذي هو احد الصفيحات القابلة للذوبان، احد جزيئات الخلايا الملتصقة، يرتفع في كثير من الحالات الالتهابية بما في ذلك طليعة الارجاج.
هدف البحث: تقييم استخدام مستوى بروتين ( (sP-selectinللتنبئ بمضاعفات طليعة الارجاج عن طريق قياس مستويات البلازما من جزيئات الالتصاق القابلة للذوبان Sp-selectin في حالات طليعة الارجاج مع تأخر نموالجنين داخل الرحم أم لا.
مكان الدراسة ونوعها: دراسة مراقبة الحالة تمت في مستشفى اليرموك التعليمي من الاول من اذار لسنة 2016 الى الاول من كانون الثاني لسنة2016.
طريقة العمل: الدراسة تتضمن 125 سيدة في الاشهر الثلاثة الاخيرة من الحمل تم تقسيمهم الى ثلاثة مجاميع ,مجموعة(أ) تتضمن 35 سيدة حامل مصابة بطليعة الارجاج وقصور نمو الجنين داخل الرحم, المجموعة(ب) تتضمن 25 سيدة حامل مصابة بطليعة الارجاج بدون قصور نمو الجنين و مجموعة المقارنة تتضمن 55 سيدة حامل وضغطها طبيعي ونمو الجنين طبيعي. وقد تم جمع البيانات من المرضى عن طريق استبيان خاص، وهذا يشمل الاسم ,العمر وعدد الولادات، وشمل الفحص العلامات الحيوية، البطن، وفحص التوليد واجراء اختبارات الدم اللذي يتضمن: اختبار وظائف الكبد، اختبار وظائف الكلى، صورة دم كاملة ومستويات مصل الأم من بروتين ال اس بي سيليكتين بواسطة الايلايزا، ونسبة الزلال في البول.وتم اجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيد تشخيص تأخر النمو داخل الرحم ودراسة دوبلر لتحديد درجة الخطر على الجنين .
النتائج: الدراسة اثبتت وجود مستوى عالي البروتين sP-selectin في مصل الدم الدم للنساء المصابة بطليعة الارجاج مع قصور نمو الجنين وبدونه بالمقارنة مع النساء ذوات الحمل الطبيعي والنمو الطبيعي للجنين وبمعدل 7.04±0.36 ,7.2±8.5 و6.53±0.21 بالتتابع. كانت مستوياتselectin sP-في مصل دم الام في حالات طليعة الارجاج دون تقييد نمو الجنين داخل الرحم أعلى بكثير من مستواه في حالات طليعة الارجاج مع وجود قصور في نمو الجنين(p valu <0.001* )والحساسية 91.7٪ وخصوصية 100٪ في قطع قيمة 6.975 نانوغرام / مل من مستوى sP_selectin للتنبؤ بنتائج الحمل السلبية.
الاستنتاج: يمكن استخدام مستوى sP-selectin للتنبئ بمضاعفات طليعة الارجاج السلبية على الحمل.
